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醫(yī)院的收入與成本怎么進行會計處理

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醫(yī)院的收入與成本怎么進行會計處理,如果不太了解沒有關(guān)系,本文數(shù)豆子搜集整理了相關(guān)信息,請大家參考。

與現(xiàn)行制度收入費用類科目變化情況:

新制度與現(xiàn)行制度相比不但新增了醫(yī)院與政府財政部門結(jié)算的相關(guān)內(nèi)容,同時重新規(guī)范了費用類的會計核算科目。現(xiàn)行制度中支出類會計科目共5個,新制度中共設(shè)置7個費用類會計科目。合并了現(xiàn)行制度的2個會計科目,拆分了1個會計科目,新增了3個費用類科目,保留了1個會計科目。

總體上來看,收入費用類科目的新規(guī)更能清晰、明了、直觀地反映一個醫(yī)院在從事醫(yī)療服務(wù)活動中的耗費水平,為政府部門逐步推進醫(yī)療制度改革將提供更多真實、可靠、及時的會計核算信息。

一、基建撥款

(一)主要核算內(nèi)容講解:

■ 本科目核算醫(yī)院收到中央和地方財政的基本建設(shè)撥款。

■ 本科目應(yīng)設(shè)置“中央財政撥款”、“地方財政撥款”等明細科目,進行明細核算。

■ 基建撥款采用國庫集中支付方式下?lián)軙r:

1。在財政直接支付方式下,應(yīng)在收到代理銀行轉(zhuǎn)來的《財政直接支付入賬通知書》時,按照通知書中的直接支付入賬金額確認收入。

2。在財政授權(quán)支付方式下,應(yīng)在收到代理銀行轉(zhuǎn)來的《授權(quán)支付到賬通知書》時,按照通知書中的授權(quán)支付額度確認收入。

3。其他方式下?lián)艿幕〒芸睿瑧?yīng)在實際取得撥款時確認收入。

■ 基建撥款的主要賬務(wù)處理如下:

1。財政直接支付方式下,對財政直接支付的支出,根據(jù)財政國庫支付執(zhí)行機構(gòu)委托代理銀行轉(zhuǎn)來的《財政直接支付入賬通知書》及原始憑證,借記“基建工程”科目,貸記本科目。年度終了,根據(jù)本年度財政直接支付預(yù)算指標數(shù)與當年財政直接支付實際支出數(shù)的差額,借記“財政應(yīng)返還額度——財政直接支付”科目,貸記本科目。

2。財政授權(quán)支付方式下,根據(jù)代理銀行蓋章的《授權(quán)支付到賬通知書》與分月用款計劃核對后記賬,借記“零余額賬戶用款額度”等科目,貸記本科目。年度終了,本年度財政授權(quán)支付預(yù)算指標數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達數(shù)的,借記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目,貸記本科目。

3。其他方式下,實際收到基建撥款時,按照實際收到的金額,借記“銀行存款”等科目,貸記本科目。

4。期末,將本科目的貸方余額轉(zhuǎn)入本期盈余,借記本科目,貸記“本期盈余”科目。

■ 期末結(jié)賬后,本科目應(yīng)無余額。

(二)對新制度的建議:

基建撥款科目的性質(zhì)不明晰。收入類還是凈資產(chǎn)類?

二、財政調(diào)劑收入

(一)新制度與現(xiàn)行制度比較主要變化:

“財政調(diào)劑收入”為新設(shè)科目。單獨反映撥付統(tǒng)籌使用的財政撥款資金的情況,同時取消“財政專項支出”科目。使用專項資金購建固定資產(chǎn)不再做現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的,借記:財政專項支出,貸記:固定基金。

(二)主要核算內(nèi)容講解:

■ 本科目核算醫(yī)院收到的撥付統(tǒng)籌使用的財政撥款結(jié)余資金或資金額度等。

■ 本科目應(yīng)按照財政調(diào)劑收入的種類和具體項目設(shè)置明細科目,進行明細核算。

■ 財政調(diào)劑收入采用國庫集中支付方式下?lián)軙r:

1。在財政直接支付方式下,應(yīng)在收到代理銀行轉(zhuǎn)來的《財政直接支付入賬通知書》時,按照通知書中的直接支付入賬金額確認財政調(diào)劑收入;

2。在財政授權(quán)支付方式下,應(yīng)在收到代理銀行轉(zhuǎn)來的《授權(quán)支付到賬通知書》時,按照通知書中的授權(quán)支付額度確認財政調(diào)劑收入。

3。其他方式下?lián)艿呢斦{(diào)劑收入,應(yīng)在實際取得財政撥款時確認財政調(diào)劑收入。

■ 財政調(diào)劑收入主要賬務(wù)處理如下:

1。財政直接支付方式下,對財政直接支付的支出,醫(yī)院根據(jù)財政國庫支付執(zhí)行機構(gòu)委托代理銀行轉(zhuǎn)來的《財政直接支付入賬通知書》及原始憑證,借記 “在建工程”、“醫(yī)療成本”等科目,貸記本科目。年度終了,醫(yī)院根據(jù)本年度財政直接支付預(yù)算指標數(shù)與當年財政直接支付實際支出數(shù)的差額,借記“財政應(yīng)返還額度——財政直接支付”科目,貸記本科目。

2。財政授權(quán)支付方式下,醫(yī)院根據(jù)代理銀行蓋章的《授權(quán)支付到賬通知書》與分月用款計劃核對后記賬,借記“零余額賬戶用款額度”等科目,貸記本科目。年度終了,醫(yī)院本年度財政授權(quán)支付預(yù)算指標數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達數(shù)的,借記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目,貸記本科目。

3。其他方式下,實際收到財政補助收入時,按照實際收到的金額,借記“銀行存款”等科目,貸記本科目。

4。期末,將本科目的貸方余額轉(zhuǎn)入本期盈余,借記本科目,貸記“本期盈余”科目。

■ 期末結(jié)賬后,本科目應(yīng)無余額。

三、醫(yī)療收入

(一)與現(xiàn)行制度的主要變化:

將“藥品收入”作為醫(yī)療收入明細科目核算;明確收入確認的條件是“在已提供醫(yī)療服務(wù)(包括已發(fā)出藥品)同時收訖價款,或者已提供醫(yī)療服務(wù)并預(yù)計很可能收到醫(yī)療款項時,按照規(guī)定的醫(yī)療收費標準計算的金額確認入賬”。

(二)主要核算內(nèi)容講解:

■ 本科目核算醫(yī)院開展醫(yī)療活動取得的各項收入,包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、藥品收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入等。

■ 本科目應(yīng)設(shè)置“門診收入”和“住院收入”兩個一級明細科目,并在一級明細科目下按掛號、床位、診察、檢查、藥品、治療、手術(shù)、化驗、護理和其他設(shè)置二級明細科目,進行明細核算。對于藥品收入,還應(yīng)設(shè)置“西藥”、“中成藥”、“中草藥”等三級明細科目。

■ 醫(yī)療收入應(yīng)當在已提供醫(yī)療服務(wù)(包括已發(fā)出藥品)同時收訖價款,或者已提供醫(yī)療服務(wù)并預(yù)計很可能收到醫(yī)療款項時,按照規(guī)定的醫(yī)療收費標準計算的金額確認入賬。

■ 醫(yī)療收入的主要賬務(wù)處理如下:

1。實現(xiàn)醫(yī)療收入時,按照實際收到或應(yīng)當收取的金額,借記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”、“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”、“應(yīng)收醫(yī)療款”等科目,貸記本科目。

2。期末,將本科目貸方余額轉(zhuǎn)入本期盈余,借記本科目,貸記“本期盈余”科目。

■ 期末結(jié)轉(zhuǎn)后,本科目應(yīng)無余額。

(三)核算舉例:

1。藥品收入核算

【例題】某月1日,門診收費處報來“門診藥品收入?yún)R總?cè)請蟊?rdquo;西藥收入,現(xiàn)金支付48 000元,醫(yī)保結(jié)算500元。住院處匯總出院病人藥品收入,西藥35 600元,其中現(xiàn)金支付2450元,預(yù)收醫(yī)療款24 140元,醫(yī)保結(jié)算9 010元。

1)匯總門診病人藥品收入

借:庫存現(xiàn)金                48 000

應(yīng)收醫(yī)療款—門診醫(yī)保結(jié)算          500

貸:醫(yī)療收入—藥品收入—門診收入—西藥 48 500

2)住院處匯總出院病人藥品收入

借:庫存現(xiàn)金              2 450

預(yù)收醫(yī)療款             24 140

應(yīng)收醫(yī)療款—住院醫(yī)保結(jié)算      9 010

貸:醫(yī)療收入—藥品收入—住院收入—西藥 35 600

(四)對新制度建議:

1。增加收入一級明細科目——“橫向收入” 。

2。增設(shè)二級明細科目——“衛(wèi)生材料收入” 。

四、科教收入

(一)主要核算內(nèi)容講解:

■ 本科目核算醫(yī)院因承擔科研、教學任務(wù)取得的除財政補助收入、財政調(diào)劑收入、上級補助收入以外的科研、教學經(jīng)費收入。

■ 本科目應(yīng)設(shè)置“科研收入”、“教學收入”兩個一級明細科目,并可在一級明細科目下按具體項目設(shè)置二級明細科目,進行明細核算。

■ 科教收入應(yīng)當在實際收到時按照實際收到的金額予以確認。

■ 科教收入的主要賬務(wù)處理如下:

1。收到各項科研、教學經(jīng)費時,按收到的金額,借記“銀行存款”等科目,貸記本科目。

2。期末,將本科目貸方余額轉(zhuǎn)入本期盈余,借記本科目,貸記“本期盈余”科目。

■ 期末結(jié)轉(zhuǎn)后,本科目應(yīng)無余額。

(二)核算舉例:

【例題】2009年2月,某醫(yī)院收到主管部門撥入專款45萬元,用于某科研項目的研究,要求在半年內(nèi)完成并提交研究報告,項目資金結(jié)余留歸單位。當年3—8月,該醫(yī)院共為此項目發(fā)生支出42萬元。

該單位的會計處理如下:

A收到撥入專款

借:銀行存款        450 000

貸:科教收入—科研經(jīng)費收入 450 000

B發(fā)生專款支出(簡化分錄)

借:科研支出        420 000

貸:銀行存款        420 000

C項目完工

借:科教收入—科研經(jīng)費收入  450 000

貸:科研支出         420 000

本期盈余          30 000

 

成本

一、醫(yī)療成本

(一)與現(xiàn)行制度變化:

1。將現(xiàn)行制度中的“藥品支出”、“醫(yī)療支出”合并新設(shè)“醫(yī)療成本”科目。

2。規(guī)定“醫(yī)院采購藥品、衛(wèi)生材料發(fā)生的相關(guān)運雜費、裝卸費、保險費等,直接計入本科目”;“藥品費”作為本科目下設(shè)的一級會計科目。

(二)主要核算內(nèi)容講解:

■ 本科目核算醫(yī)院開展醫(yī)療活動發(fā)生的各項費用,包括發(fā)生的各項人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、耗用的藥品及材料的成本、計提的醫(yī)療用固定資產(chǎn)的折舊額和醫(yī)療用無形資產(chǎn)的攤銷額等。

醫(yī)院采購藥品、衛(wèi)生材料發(fā)生的相關(guān)運雜費、裝卸費、保險費等,直接計入本科目。

■ 本科目應(yīng)設(shè)置“工資福利支出”、“對個人和家庭的補助支出”、“藥品費”、“材料費”、“固定資產(chǎn)折舊費”、“無形資產(chǎn)攤銷費”、“其他公用經(jīng)費”等一級明細科目,并可按照具體的費用類別設(shè)置二級明細科目,進行明細核算。

■ 醫(yī)療成本的主要賬務(wù)處理如下:

1。開展醫(yī)療活動中,內(nèi)部領(lǐng)用或銷售發(fā)出的藥品、材料等,按藥品、物資的實際成本,借記本科目,貸記“藥品——藥庫”、“庫存物資”科目。

開展醫(yī)療活動中發(fā)生的其他各項費用,借記本科目,貸記“銀行存款”、“待攤費用”、“應(yīng)付職工薪酬”、“累計折舊”、“累計攤銷”等科目。

2。期末,將本科目的余額轉(zhuǎn)入本期盈余,借記“本期盈余”科目,貸記本科目。

■ 期末結(jié)賬后,本科目應(yīng)無余額。

(三)核算舉例:

【例題】12月31日,藥房報藥品銷售月報,各藥房匯總結(jié)果:

中藥房:中草藥 11萬,報損與過期 200;成藥房:中成藥 19。8萬,報損與過期 400;西藥房:西藥 32。2萬元,報損與過期 600。

借:醫(yī)療成本—藥品費--西藥   322 000

--中成藥  19 8000

--中草藥  110 000

貸:藥品—藥房—西藥房     322 000

--中成藥房    198 000

--中草藥房    110 000

藥房報損與過期:

借:醫(yī)療成本--藥品費--西藥   600

--中成藥 400

--中草藥 200

貸:藥品--藥房--西藥房    600

--中成藥房   400

--中草藥房   200

二、科教支出

(一)主要核算內(nèi)容講解:

■本科目核算醫(yī)院從事科研、教學活動發(fā)生的各項費用。

醫(yī)院利用科研、教學經(jīng)費購置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)發(fā)生的支出應(yīng)在發(fā)生時予以資本化。

■ 本科目應(yīng)設(shè)置“科研支出”、“教學支出”等一級明細科目,并按具體的費用類別和項目設(shè)置二級明細賬,進行明細核算。

■ 科教支出的主要賬務(wù)處理如下:

1。科研、教學專用固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)計提的折舊、攤銷額,借記本科目,貸記“累計折舊”、“累計攤銷”等科目。

開展科研、教學活動中發(fā)生的其他各項費用,借記本科目,貸記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”等科目。

2。期末,將本科目的余額轉(zhuǎn)入本期盈余,借記“本期盈余”科目,貸記本科目。

■ 期末結(jié)賬后,本科目應(yīng)無余額。

三、公益性支出

(一)主要核算內(nèi)容講解:

■ 本科目核算醫(yī)院從事社會公共事故搶救、自然災(zāi)害搶救、其他免費救治等社會公益性救助業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出。

■ 本科目應(yīng)按照公益性救助項目設(shè)置明細賬,進行明細核算。

■ 公益性支出的主要賬務(wù)處理如下:

1。發(fā)生各種公益性支出時,借記本科目,貸記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”、“庫存物資”、“藥品”等科目。

2。期末,將本科目余額轉(zhuǎn)入本期盈余,借記“本期盈余”科目,貸記本科目。

■ 期末結(jié)賬后,本科目應(yīng)無余額。

(二)核算舉例:

【例題】12月25日,醫(yī)院執(zhí)行物價政策有誤,物價部門向醫(yī)院罰款5 000元,支付某醫(yī)院開業(yè)慶典捐贈款800元。社會公共事故搶救支出4 000元。

借:其他費用--罰沒支出 5 000

--捐贈支出  800

公益性支出     5 000

貸:銀行存款     9 800

(三)對新制度建議

醫(yī)院在發(fā)生公益性支出后,如果再從政府財政部門獲得部分補償?shù)模撗a償費用將如何核算?

四、管理費用

(一)與現(xiàn)行制度的主要變化:

1。管理費用不再進行二次分配。

2。將現(xiàn)行制度核算內(nèi)容中的“借款利息(利息支出減利息收入)、匯兌損益以及相關(guān)的手續(xù)費等”調(diào)整到“財務(wù)費用”科目中核算;

(二)主要核算內(nèi)容講解:

■ 本科目核算醫(yī)院行政管理和后勤部門為組織、管理業(yè)務(wù)活動及提供后勤服務(wù)所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政管理人員和后勤人員的工資福利費用、離退休人員的經(jīng)費支出、行政管理部門和后勤部門發(fā)生的公務(wù)經(jīng)費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、以及應(yīng)由醫(yī)院總體負擔的開辦費攤銷、壞賬損失、預(yù)計負債損失、工會經(jīng)費、訴訟費、聘請中介機構(gòu)費、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅等。

后勤部門發(fā)生的能直接計入醫(yī)療成本、科教支出、其他業(yè)務(wù)支出、生產(chǎn)成本等的費用,不在本科目核算,在相關(guān)科目核算。

■ 本科目應(yīng)按照管理費用的種類和項目設(shè)置明細賬,進行明細核算。

■ 管理費用的主要賬務(wù)處理如下:

1。發(fā)生各種管理費用時,借記本科目,貸記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”、“庫存物資”、“待攤費用”、“應(yīng)付職工薪酬”、“累計折舊”、“累計攤銷”、“壞賬準備”、“預(yù)計負債”、“長期待攤費用”等科目。

2。期末,將本科目的余額轉(zhuǎn)入本期盈余,借記“本期盈余”科目,貸記本科目。

■ 期末結(jié)賬后,本科目應(yīng)無余額。

(三)核算舉例:

【例題】12月20日,職工李四公務(wù)出差,發(fā)生差旅費1 660元。

借:管理費用   1 660

貸:庫存現(xiàn)金  1 660

(四)對新制度建議:

“管理費用”和其他費用科目之間費用的發(fā)生界限較模糊。

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